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DISTORSIONES COGNITIVAS EN TRASTORNOS DE ALIMENTACIÓN

LA DOCENA SUCIA


Tanto en la anorexia como en la bulimia nerviosas se pueden observar pensamientos inadecuados y persistentes que se refieren principalmente a la comida, al peso o al aspecto corporal. En cuanto al aspecto corporal se pueden destacar una serie de distorsiones cognitivas expuestas por T. Cash. y conocidas como la «docena sucia».



1. La bella y la bestia. Caracterizado por pensamientos polarizados sin aceptar términos medios: «O soy atractiva o soy fea», «O peso lo que quiero o soy gorda»


2. El ideal irreal. Los sentimientos de fealdad aparecen al compararse con los ideales que la cultura y la sociedad imponen en ese momento: «Debo tener la apariencia de una modelo de portada»

3. Comparación injusta. Compararse con gente que tiene las características que le gustaría tener: «Desearía ser tan atractiva como aquella persona», «esta persona me hace sentir tan fea».

4. La lupa. Se observa de manera detallada sólo las partes más negativas de la propia apariencia: «Mis caderas son tan horriblemente anchas que destruyen todo mi aspecto».

5. La mente ciega. Se minimiza o ignora cualquier parte del cuerpo que se considere atractiva: «él dice que tengo bonitos ojos sólo porque soy su amiga»

6. La fealdad radiante. Empezar a criticar una parte del cuerpo y seguir con otra y otra sucesivamente hasta destruir cualquier aspecto de la figura: «mis caderas, mi trasero, mis piernas...nada encaja con una imagen de mujer atractiva»

7. El juego de la culpa. Se culpa a la apariencia por cualquier fallo, fracaso o desengaño aunque no tenga relación con la figura: «Mi novio terminó la relación porque estoy tan gorda como una vaca»

8. La mente que lee mal. Se cree leer o interpretar el pensamiento de los demás en relación a algún aspecto del cuerpo: «La gente no es simpática conmigo por mi peso», «no tengo novio porque soy gorda».

9. La desgracia reveladora. Se trata de predecir calamidades y desastres por culpa de la apariencia: «Siempre fracasaré porque no tengo una apariencia suficientemente bonita»

10. La belleza limitadora. Poner condiciones a las cosas haciéndolas imposibles: «no puedo ir a esa fiesta hasta que no pierda 10 Kg»

11. Sentirse fea. Es el error de convertir un sentimiento personal en una verdad universal. El que una persona se sienta fea no quiere decir que lo sea: «soy la chica menos atractiva de la universidad»

12. Reflejo del mal humor. Consiste en traspasar el malhumor o preocupación causada por cualquier acontecimiento al propio cuerpo: «es un fastidio vivir con algunos kilos de más»

Aunque estos pensamientos no son exclusivos de la anorexia y bulimia, su persistencia y credibilidad tienen un efecto causal en su desarrollo.

QUÉ ES LA ANOREXIA NERVIOSA

La anorexia nerviosa es un trastorno complejo. En su aparición y mantenimiento hay factores genéticos, psicológicos, cognitivos, socioculturales y familiares que interactúan.


Los signos más evidentes de este trastorno son una acusada pérdida de peso por un ayuno extremo y en mujeres la retirada de la menstruación. Las personas que sufren de anorexia nerviosa tienen un miedo intenso a aumentar de peso y alterar su imagen personal, con lo que practican dietas muy restrictivas y no son capaces de reconocer que tienen un problema. Existe una distorsión de su imagen, por lo que a pesar de su extremada delgadez, suelen tener una percepción de un mayor volumen corporal del real.


A pesar de ser un problema que cada vez se extiende más entre la población, el perfil típico de paciente de anorexia nerviosa se corresponde con una niña introvertida, con buen comportamiento que no ha presentado problemas en el colegio o el hogar. Suelen ser muy inteligentes, con un alto rendimiento escolar, autoxigentes, obsesivas y muy perfeccionistas.

RASGOS DE LA ANOREXIA NERVIOSA


la anorexia nerviosa tiene un patrón físico, cognitivo y emocional muy característico
La Anorexia Nerviosa es un trastorno mental caracterizado por un perfeccionismo extremo que se manifiesta y centra alrededor de la ingesta de alimentos y la imagen corporal, llevando al enfermo/a a unos límites de restricción obsesiva, con profundo miedo a la pérdida de su control enfocado en mantener un peso extremadamente bajo.


¿Cuáles son sus principales rasgos?


Obsesión por mantener una extrema delgadez 

Rechazo a los alimentos e hiperactividad 

Perfeccionismo extremo en todos los ámbitos de su vida 

Miedo al rechazo por parte de los demás 

Falta de autoestima y asertividad 

Hipersensibilidad hacia el sufrimiento ajeno y hacia los ambientes hostiles con tendencia a culpabilizarse por los mismos 

Dependencia afectiva en el entorno familiar 

Posibles consecuencias derivadas de la desnutrición y de la ausencia de ayuda adecuada al trastorno: 

Retirada de la menstruación durante tres meses seguidos aproximadamente 

Frialdad en manos y/o pies 

Caída del cabello 

Bradicardia (pulso en reposo de 60 o menos) 

Trastorno del sueño 

Aislamiento social y familiar ante la falta de comprensión del trastorno 

Irritabilidad 

Relaciones conflictivas 

Alteraciones hormonales, óseas, digestivas..., etc. 

En Anorexia purgativa se utilizan conductas compensatorias.

Afecta a ambos sexos y todas las décadas de la vida, aunque es más frecuente en mujeres, iniciándose frecuentemente en la pubertad.

QUÉ FACTORES INTERVIENEN EN EL DESARROLLO DE LA ANOREXIA

FACTORES PRECIPITANTES



- Cambios corporales propios de la adolescencia

- Separaciones y pérdidas

- Rupturas conyugales de los padres

- Contactos sexuales

- Incremento rápido de peso

- Críticas respecto al cuerpo 

- Enfermedad adelgazante

- Traumatismo desfigurador

- Incremento de actividad física

- Acontecimientos vitales

- Problemas de aceptación del grupo de referencia

- Madre preocupada por la estética corporal


FACTORES PREDISPONENTES


- Factores genéticos

- Edad: 13-20 años

- Sexo femenino

- Trastorno afectivo

- Introversión, inestabilidad

- Obesidad

- Nivel social medio/alto

- Familiares con trastornos afectivos

- Familiares con adicciones

- Familiares con trastornos de la ingesta

- Obesidad materna

- Valores estéticos dominantes


FACTORES DE MANTENIMIENTO



- Consecuencias de la inanición

- Interacción familiar

- Aislamiento social

- Cogniciones anoréxicas

- Actividad física excesiva